本文摘要：保健品招商网获知，为更进一步强化新农合定点医疗机构管理、规范医疗服务不道德、掌控医疗费用不合理快速增长，省卫计委于4月16日印发《河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法（修改）》（以下全称《暂行办法》）的通报，对新农合定点医疗机构强化监管，力求使陂患者半透明就诊、便利就诊。

保健品招商网获知，为更进一步强化新农合定点医疗机构管理、规范医疗服务不道德、掌控医疗费用不合理快速增长，省卫计委于4月16日印发《河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法（修改）》（以下全称《暂行办法》）的通报，对新农合定点医疗机构强化监管，力求使陂患者半透明就诊、便利就诊。　　定点医疗机构服务有效期三年　　《暂行办法》对新农合定点医疗机构（以下全称“定点医疗机构”）资格实施分级确认，除了省级、市级、县级公共卫生计生行政部门负责管理对辖区内的医疗机构定点资格确认外，民营医院、中外合资及外商独资医院等社会筹办医疗机构实施属地化管理。

其中，设于县（市）的，由县（市）级公共卫生计生行政部门负责管理；设于省辖市城区的，一级以下由所在区公共卫生计生行政部门负责管理，二级以上应以由省辖市公共卫生计生行政部门负责管理。　　为引领陂患者合理分流，减轻大医院看病难、看病贵等问题，《暂行办法》拒绝各级公共卫生计生行政部门在确认医疗机构定点资格时，不应根据其执业地点及机构级别等确认新农合基金补偿级别。其中，村级还包括村卫生室、社区卫生服务站及个体医院、门诊部；乡级还包括乡（镇、街道办事处）卫生院、社区卫生服务中心及设置在乡镇的一级定点医疗机构；县级还包括在县城或省辖市市区执业的一级定点医疗机构、在县域内执业的二级以上定点医疗机构。各定点医疗机构新农合补偿级别比较相同，不得在一个服务有效期内频密更改。

　　《暂行办法》规定，定点医疗机构服务资格有效期为三年，服务协议一年一投，服务有效期完结前两个月不应明确提出沿袭协议申请人。　　不得拒绝接受符合条件人员入院　　定点医疗机构的服务质量如何，关系到陂人员的切身利益和新农合制度的持续身体健康发展。

　　《暂行办法》规定，定点医疗机构不应严苛掌控住院标准，不得将不合乎住院条件的陂人员收益院，也不得索要合乎住院条件的陂人员。对本院无就诊能力的，不应按新农合转诊转院管理的涉及规定出示转诊证明，并帮助办理转诊申请。

　　《暂行办法》拒绝，定点医疗机构及其医务人员应该严格执行河南省新农合缺席基本药物目录和医疗项目目录，逐步减少陂患者轻视费用所占到比例，目录外药品费用占到药品总费用的比例、未予缺席诊疗费用占到医疗总费用的比例不得多达规定标准，并按规定严格执行告诉签署制度。同时，《暂行办法》拒绝，对处方药要不准用于药品化学名或通用名，也可以标示商品名，但不得分开用于商品名。不应严格控制患者出院带上药量，一般不多达7天量，带药品种一般不多达5种。

精神科病人可在不违背有关规定前提下必要缩短。　　《暂行办法》还规定了定点医疗机构要认真落实与药品及耗材供应商的谈判机制。社会筹办定点医疗机构的药品零售价，不得低于同期、同厂家、同品规药品集中于订购结果确认的禁售。同时拒绝，全省要构建新农合信息管理系统与医院信息系统动态联网接入。

　　对违规部分医疗费用未予缴纳　　《暂行办法》实施严格管理与监督办法，对定点医疗机构增强内部监管，严格控制医疗费用不合理快速增长。拒绝各级新农合管理、经办机构不应实施完备新农合患者住院病例抽验审查制度，定期对各级定点医疗机构出院患者的医疗费用情况展开抽验审查。

　　定点医疗机构有下列情节之一、造成新农合基金损失的，专责地区新农合经办机构不应全额拒付违规部分医疗费用：私自将新农合目录外药品和未予缺席医疗项目划入新农合缴纳范围，或串替换成目录内药品和可缺席项目的；远超过《医疗机构执业许可证》获准范围获取医疗服务项目的；违背临床医疗技术规范过度检查、过度化疗的；违背用药管理规定、超强适应症用药的；反复收费、分解成收费、超标准收费、私设项目收费、串换药品或医疗项目收费等违背物价政策的；对外租赁、总承包科室的。　　定点医疗机构有下列情节之一的，当次住院的新农合补偿费用将全额拒付：将不合乎入院指征的陂人员收治住院，导致新农合基金不合理用于的；对不符合条件的陂住院患者开具门诊证明的；挂床住院、分解成住院、向门诊或院外分摊医药费用的。

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